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協会けんぽの夫の扶養について

著者  またく さん 最終更新日:2017年03月19日 16:41
知り合いが困っているようで、こちらに質問させて頂きます。

夫 2年前に退職し、以来うつ病で働けず、現在も無職。
国保に加入し、国民年金1号です。
医師より障害年金の受給を勧められているのに、受給をためらっています。
自立支援や障がい者手帳の制度も知らないようで、何も受けていません。

妻 看護師で協会けんぽに加入。妻が生計を支えています。
子供なし。

夫の退職時に遡って妻の協会けんぽ扶養に入る事は出来るのでしょうか?
その間に支払った国民年金保険料は返還時効はありますか?
もし、協会けんぽ扶養になれば、国民健康保険でかかった医療費は返還すると思うのですが、これについても返還時効などあるのでしょうか?

一番良い方法を教えてあげたいのですが、どのような方法を取れば良いのでしょうか?
金銭面でかなり生活が厳しいようなので、助けてあげたいです。

お力をお貸し下さい。
よろしくお願いします。

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Re: 協会けんぽの夫の扶養について

著者  ぴぃちん さん 2017年03月20日 02:31
実際のところは、その方の妻の扶養に入る手続きを行ってください、になります。
法律としては、事由の発生した日から5日以内に手続きを行うこと、になっています。なので、遡ってくれるかどうか、その場合にどこまで遡ってくれるか、については協会けんぽ側の判断になりますが、一般的には2年も遡ることはないでしょう。

協会けんぽ扶養になった時点で、国民健康保険の資格は喪失しますから、その日以降で国民健康保険を利用した分は返還する必要があります。



> 知り合いが困っているようで、こちらに質問させて頂きます。
>
> 夫 2年前に退職し、以来うつ病で働けず、現在も無職。
> 国保に加入し、国民年金1号です。
> 医師より障害年金の受給を勧められているのに、受給をためらっています。
> 自立支援や障がい者手帳の制度も知らないようで、何も受けていません。
>
> 妻 看護師で協会けんぽに加入。妻が生計を支えています。
> 子供なし。
>
> 夫の退職時に遡って妻の協会けんぽ扶養に入る事は出来るのでしょうか?
> その間に支払った国民年金保険料は返還時効はありますか?
> もし、協会けんぽ扶養になれば、国民健康保険でかかった医療費は返還すると思うのですが、これについても返還時効などあるのでしょうか?
>
> 一番良い方法を教えてあげたいのですが、どのような方法を取れば良いのでしょうか?
> 金銭面でかなり生活が厳しいようなので、助けてあげたいです。
>
> お力をお貸し下さい。
> よろしくお願いします。
>
>

Re: 協会けんぽの夫の扶養について

著者  グレゴリオ さん 2017年03月20日 18:49
> 夫の退職時に遡って妻の協会けんぽ扶養に入る事は出来るのでしょうか?

健康保険の被扶養については、ぴぃちん さんが書かれているように、手続してみないと、いつまで遡れるかわかりません。

日本年金機構のWeb(https://www.nenkin.go.jp/service/kounen/jigyosho-hiho/hihokensha1/20141204-02.html)に

「(5)被扶養者になった日が、事務センター(年金事務所)の受付日より60日以上遡及する場合は、被扶養者の氏名、生年月日、続柄、被扶養者になった日、収入要件確認のための書類など、事実を確認できる書類を添付してください。」

とありますので、60日以上さかのぼることは可能と思われます。

ただし気になるのが、

> 夫 2年前に退職し、以来うつ病で働けず、現在も無職。

とありますが、退職後に傷病手当金雇用保険基本手当を受給されていた場合は、その額が日額3612円以上ですと、受給している間は収入基準を超えますので被扶養者となることができません。

> その間に支払った国民年金保険料は返還時効はありますか?

国民年金についても、健康保険の被扶養と条件は同じなのですが、年金記録については2年遡れる可能性はあります。
その場合、納付した国民年金保険料は返還になります。

> もし、協会けんぽ扶養になれば、国民健康保険でかかった医療費は返還すると思うのですが、これについても返還時効などあるのでしょうか?

保険料等についての納付及び返還の時効は2年です。

> 一番良い方法を教えてあげたいのですが、どのような方法を取れば良いのでしょうか?

市町村の福祉窓口などで相談されてみてはいかがでしょうか。
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